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Fibromyalgie. le Tai-Chi diminue les douleurs chroniques diffuses

Publié le par Entraide Fibromyalgie Ouest

 

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Selon une nouvelle étude, pratiquer le tai-chi aurait des effets bénéfiques sur les douleurs chronique des malades qui souffrent de fibromyalgie, une maladie fréquente entraînant fatigue et douleurs musculaires.

Véritable gymnastique pour le corps et l’esprit, le tai-chi-chuan (ou tai-chi) est un art martial ancestral dont la pratique offre de multiples bienfaits à celles et ceux qui le pratiquent. Invitant à la détente et à la sérénité, il est reconnu pour favoriser le renforcement musculaire et squelettique, mais aussi pour augmenter la concentration et améliorer la mémoire.

C’est donc sans surprise que le tai-chi a fait l’objet de plusieurs travaux scientifiques qui ont souligné ses bienfaits pour notre santé. Une nouvelle étude, publiée dans le British Medical Journal (BMJ) révèle que la discipline aurait des effets aussi bénéfiques que les exercices d’aérobie, type marche rapide ou vélo, chez les personnes souffrant de fibromyalgie.

2 à 4% de la population mondiale touchée par la fibromyalgie

Touchant 2 à 4% de la population adulte et en particulier les femmes, la fibromyalgie est une maladie chronique qui peut entraîner des douleurs diffuses chroniques, articulaires et musculaires, une fatigue extrême, des difficultés à dormir voire une dépression.

En complément du traitement habituel, la pratique d’exercices d’aérobie comme la course à pied, la natation ou le vélo est recommandée. Cependant, de nombreux patients disent rencontrer des difficultés à s’exercer avec de telles méthodes, en raison de la fluctuation des symptômes qui peuvent les handicaper sur les activités physiques intenses.

Une équipe de chercheurs américains, pilotée par le Dr Chenchen Wang de la Tufts University School of Medicine, s’est penchée sur les bienfaits du tai-chi pour soulager les douleurs chroniques des personnes souffrant de fibromyalgie, combattre l’anxiété et améliorer leur bien-être global. Elle a ainsi entrepris de comparer l’efficacité de cette discipline avec celle des exercices d’aérobie traditionnels (marche rapide, vélo...), et a étudié si la fréquence ou la durée des exercices pratiqués influait sur la santé des participants.

Les chercheurs ont suivi 226 personnes âgées en moyenne de 52 ans. 92% étaient des femmes qui souffraient depuis 9 ans de fibromyalgie. Aucune n’a eu recours aux médecines alternatives pour soulager ses symptômes dans les six mois précédant l’étude.

Chacun des participants a été assigné au hasard à des exercices d’aérobie ou de tai-chi, pratiqués une ou deux fois par semaine. L’évolution des symptômes été relevée à 12, 24 puis 52 semaines, tandis que les participants ont continué leur traitement habituel.

Le tai-chi, un traitement pour le corps et l’esprit

Il s’est avéré qu’au bout de 24 semaines, les patients ayant fait du tai-chi ont montré de bien meilleurs résultats que ceux ayant suivi le programme d’aérobie, et ce qu’ils l’aient pratiqué une ou deux fois par semaine. Les chercheurs ont aussi constaté que les effets du tai-chi étaient constants chez tous les sujets et qu’aucun événement indésirable grave lié à sa pratique n’a été signalée.

« Le traitement du corps et de l'esprit du tai-chi entraîne une amélioration des symptômes similaire ou supérieure à celle de des exercices d’aérobie, qui sont le traitement non médicamenteux le plus couramment prescrit, pour divers résultats chez les patients atteints de fibromyalgie », écrivent les auteurs de l’étude. « Cette approche corps-esprit peut être considérée comme une option thérapeutique dans la prise en charge multidisciplinaire de la fibromyalgie », concluent-ils.

Auteure : Charlotte Arce

Source :  https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/24997-Fibromyalgie-tai-chi-diminuer-douleurs-chroniques

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Nous attirons l'attention de nos lecteurs sur le fait que tous les articles, textes et autres encarts qui sont mis en ligne sur notre blog, le sont à seule fin de vous informer. Le contenu de ces articles n'engage que leur auteur. Nous n'avons pas la prétention de connaître "la vérité" et ne faisons que véhiculer l'information. Les différents produits, techniques et méthodes de soulagement, voire de guérison ont des effets différents ou des effets secondaires, selon les individus. Il est indispensable,a vant d'opter pour une des solutions proposées, de s'en remettre à son médecin ou à un thérapeute habilité.  Ne prenez jamais un produit connu ou nouveau, quel qu'il soit, sans l'accord express d'une personne compétente en la matière. Il peut y avoir des interactions entre votre traitement habituel et tout nouveau produit peu ou mal connu. Merci de votre compréhension.

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Publié dans Fibromyalgie, Douleurs, Taï chi

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L’ANSM favorable à l’utilisation du cannabis à visée thérapeutique

Publié le par Entraide Fibromyalgie Ouest

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ACTUALISATION — Fin décembre, l’ANSM a entériné la position du CSST considérant pertinent d’autoriser l’usage du cannabis à visée thérapeutique dans certaines situations (voir article ci-dessous).

Cinq réunions du CSST auront lieu avant l’été pour émettre un avis sur les modalités de prise en charge médicale des patients (définition du type de prescripteurs, du circuit de distribution et de délivrance, des modalités d’administration et des formes pharmaceutiques, des dosages et concentrations en principe actif dispensés) et les modalités de suivi des patients.

L’ANSM précise que, dans un premier temps, l’accès à l’usage du cannabis à visée thérapeutique devrait faire l’objet d’une expérimentation. AL

Saint-Denis, France/20 décembre 2018 -- Le cannabis thérapeutique sera-t-il autorisé en France ? après avoir créé un comité pour évaluer la pertinence et la faisabilité de sa mise à disposition en France, le comité scientifique spécialisé temporaire (CSST) de l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) vient de rendre ses premières conclusions qui laissent la porte ouverte à un usage dans certaines conditions.

Pertinent dans certaines situations cliniques

Après avoir analysé les expériences d’autres pays l'ayant déjà mis en place, fait un état des lieux de la réglementation nationale et internationale sur le sujet (voir encadré) et auditionné les parties prenantes pour recueillir notamment les témoignages et points de vue des représentants de professionnels de santé et des patients sur la question, le comité considère  « pertinent d’autoriser l’usage du cannabis à visée thérapeutique pour les patients dans certaines situations cliniques et en cas de soulagement insuffisant ou d’une mauvaise tolérance des thérapeutiques, médicamenteuses ou non, accessibles (et notamment des spécialités à base de cannabis ou de cannabinoïdes disponibles)». En France, ces dernières sont (en théorie) au nombre de trois : il s'agit du Sativex®, de l'Epidiolex® et du Cannador®. Mais il faut savoir que Sativex®, bien qu’ayant obtenu une AMM en janvier 2014, n’est toujours pas commercialisé en France, faute d'accord entre le laboratoire Almirall et le Comité économique des produits de santé (CEPS). Selon le Pr Serge Perrot, spécialiste de la douleur, interrogé par Allo Docteur l’an dernier, que le Sativex® contienne du cannabis, ne serait pas étranger avec le fait que les négociations patinent.

Sans surprise, les situations thérapeutiques retenues par les experts pour l'usage du cannabis thérapeutique sont les suivantes :

« dans les douleurs réfractaires aux thérapies (médicamenteuses ou non) accessibles ;

- dans certaines formes d’épilepsie sévères et pharmaco-résistantes ;

- dans le cadre des soins de support en oncologie ;

- dans les situations palliatives ;

- dans la spasticité douloureuse de la sclérose en plaques. »
 

Pour le suivi des patients sous cannabis thérapeutique, la CSST souhaite la mise en place d'un registre national pour évaluer le bénéfice/risque, une évaluation des effets indésirables par les réseaux de pharmacovigilance et d'addictovigilance, et l'encouragement de la recherche. Le Comité exclut, par ailleurs, « l’administration du cannabis sous forme de fumée », mais reconnait que pour que « l’ensemble de ces propositions soit appliqué », « une évolution de la législation » est nécessaire.

 
Une quinzaine de pays a déjà adopté le cannabis thérapeutique, dans le traitement de la sclérose en plaque, du cancer et du sida : le Canada, l'Australie, les Pays-Bas, le Royaume-Uni, la Nouvelle Zélande, l'Allemagne, l'Espagne, le Portugal, l'Italie, la République Tchèque, la Roumanie, la Finlande, le Chili, la Colombie, Israël et aux États-Unis dans 23 États américains ainsi que dans la capitale fédérale.
Efficaces sur certaines douleurs mais pas toutes
 

Que sait-on des effets et de l’intérêt du cannabis thérapeutiques ? Les trois réunions du CSST qui en ont débattu au travers des interventions des représentants de professionnels de santé et des patients sur l’utilisation du cannabis à visée thérapeutique sont disponibles en video sur la chaine YouTube de l’ANSM. Dans celle du 2 novembre, le Pr Alain Serrie, de l'Académie nationale de médecine a rappelé que les douleurs neuropathiques sont rebelles aux traitements : « on estime à 6,9% de la population française les patients atteints de douleurs neuropathiques », ajoutant que si le THC présentait une efficacité thérapeutique dans le traitement de ces douleurs, il n'avait, en revanche, pas d'intérêt dans d'autres douleurs, notamment ostéo-articulaires.

 

Jean-Claude Alvarez, de l'Académie nationale de pharmacie, a, lui, fait le point sur les risques des cannabinoïdes qui « présentent des effets toxiques, notamment tachycardies, hypertension artérielle, douleurs thoraciques, anxiété, troubles psychotiques, pertes de connaissance, nausées et/ou vomissements, hypokaliémie ». Leur consommation peut également entraîner une dépendance et des signes de sevrage à l'arrêt. Pour le Dr Claude Bronner, du Collège de médecine générale, les « effets sur la douleur ne sont pas géniaux », « mais pour certaines situations aigües comme des crises d'épilepsie, le cannabis peut être intéressant » mais difficilement accessible, a-t-il regretté.

S’exprimant au nom de la Fédération française d'addictologie, le Dr Bernard Basset, a considéré que « le cannabis est moins dangereux pour la santé que le tabac et l'alcool, mais présente des effets sur les fonctions cognitives, diminution des performances scolaires, troubles de l'attention, et dans de rares cas, développement de psychoses ».
 
Des complications psychiatriques et cardiaques.
 

Dans le traitement de l'épilepsie – une des indications reconnues des dérivés du cannabis – , le THC peut avoir des effets « proconvulsiviants alors que ses effets positifs sont prouvés pour certains.  Des patients ont des crises après la prise, d'autres au contraire en ont moins », a rappelé Patrick Baudru, de l'association épilepsie France. Mais ces remarques sont également valables pour d'autres traitements. « À partir du moment où des patients et des chercheurs en arrivent à l'observation d'effets positifs il faut faire une place au cannabis thérapeutique dans la pharmacopée préconisée », a-t-il ajouté.

Dans le cadre d'une enquête d'addictovigilance portant sur le cannabis, Émilie Bouquet, du centre d'addictovigilance du CHU de Poitiers, a montré que les principales complications sont d'ordre psychiatriques (dépendance, troubles psychotiques, syndrome de sevrage, agressivité...), neurologiques (troubles de la conscience mnésique, épilepsie, convulsions), gastro-intestinaux (nausées, vomissements, pancréatites...)  ou encore cardiaques (tachycardie, infarctus du myocarde, douleurs thoraciques, palpitations...).
 

Le Dr Émilie Jouanjus, du centre d'addictovigilance du CHU de Toulouse, a quant à elle, insisté sur le fait que « l'évaluation de la pertinence et de la faisabilité de la mise à disposition du cannabis thérapeutique en France doit impérativement tenir compte du risque de complications cardiovasculaires graves chez les éventuels futurs patients exposés au cannabis thérapeutique ».

Après avoir pris connaissance des conclusions du CSST, l’Agence « décidera dans les prochains jours des suites à donner à ces travaux, notamment sur les modalités éventuelles de la mise à disposition du cannabis à visée thérapeutique en France ». A suivre en 2019 donc.

 

Auteur : Philippe Anaton - 4 janvier 2019

Source :  https://francais.medscape.com/voirarticle/

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Hommes et femmes ne sont pas égaux face à la douleur

Publié le par Entraide Fibromyalgie Ouest

Hommes et femmes ne sont pas égaux face à la douleur ANTONIOGUILLEM/ISTOCK

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12 millions de Français souffrent de douleurs chroniques : combien sont des hommes ? Combien sont des femmes ? Les études se sont multipliées sur le sujet du genre et de la douleur ces dernières années. Des travaux récents apportent un éclairage nouveau : le mécanisme de la douleur n’est pas le même selon le genre, si bien que les douleurs ressenties peuvent être différentes. 

Deux types de cellules différents 

Dans cette recherche, parue dans la revue Brain, les chercheurs ont prélevé du tissu rachidien sur 8 femmes et 18 hommes, après le retrait d’une tumeur au cerveau. Ils ont ensuite analysé la composition génétique de ces prélèvements pour comprendre quels gènes sont liés à la perception de la douleur. Les scientifiques sont parvenus à identifier deux fonctionnements différents de la douleur en fonction du genre : pour l’homme, ce sont les cellules du système immunitaire qui sont actives pour répondre à la douleur, chez la femme ce sont les neuropeptides, des protéines libérées par les neurones. 

Des traitements différents ?

Les auteurs suggèrent la mise au point de traitements différents en fonction du sexe pour mieux répondre aux besoins de chacun. L’un des médicaments, actuellement à l’étude, pourrait être destiné aux femmes : les anti-CGRP (calcitonin gene-related peptide). Ils sont pour l’heure à l’étude dans le traitement de la migraine et ont montré leur efficacité dans différents travaux, or dans la plupart des cas, ce sont des femmes qui l’ont testé. Ces dernières subiraient une douleur liée à l’action des CGRP, c'est pourquoi ces médicaments leur seraient particulièrement adaptés.

Les hommes plus sensibles face à la douleur 

Les mécanismes de la douleur sont différents, et les ressentis aussi. En janvier dernier, une étude publiée dans Current Biology a montré que les hommes sont plus stressés face à la douleur. Ils gardent en mémoire leurs précédentes expériences douloureuses, ce qui les rend plus sensibles lorsqu’ils y sont à nouveau confrontés. Quant aux femmes, elles sont sensibles mais souvent moins écoutées par les médecins : les inégalités concernent aussi la santé. 

Auteure : Mégane Fleury

Source :  https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/28681-Hommes-femmes-egaux-face-douleur

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